Les douleurs au cou sont un signe avant-coureur. Peut-être que c'est juste un surmenage et que vous devriez simplement vous détendre et vous relaxer. Mais que se passe-t-il si la douleur s'accompagne d'une ostéochondrose de la colonne cervicale ? Il est important de prêter une attention particulière aux symptômes et au traitement, car les complications peuvent affecter l’organe le plus important : le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale ?
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système ostéochondral du corps. Cela conduit à la destruction des disques intervertébraux cervicaux, à la croissance du tissu osseux des vertèbres et à la formation d'excroissances à leurs surfaces.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
La colonne cervicale est constituée de sept vertèbres dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment de mouvement de la colonne vertébrale. Il s’agit d’un complexe d’articulations à travers lequel se déplace la colonne vertébrale. Le complexe est constitué de deux vertèbres, d'un disque intervertébral, des surfaces articulaires des vertèbres (facettes), des nerfs, des ligaments et des muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une perturbation de la biomécanique de l’ensemble de la colonne vertébrale. Avec le développement de l'ostéochondrose, une hernie discale et une compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins peuvent survenir.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes : malnutrition, affaiblissement des ligaments, lésions du disque intervertébral et compression des nerfs.
Étape 1. Les conditions nutritionnelles et métaboliques du disque intervertébral sont perturbées. De par leur structure, les disques ne sont alimentés que pendant le mouvement. S'il n'est pas présent, des modifications dégénératives se produisent dans les tissus : le disque intervertébral meurt de faim et se déshydrate. La perte d’eau empêche le disque intervertébral de remplir ses fonctions d’absorption des chocs. La charge sur l'anneau fibreux augmente, des fissures et des fissures apparaissent. Une légère douleur peut survenir à ce moment-là.
Étape 2. Dans la deuxième étape, on observe un affaiblissement des ligaments dans le segment de mouvement de la colonne vertébrale. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque intervertébral s'aggrave, un prolapsus commence - saillie du noyau pulpeux à travers des fissures dans l'anneau fibreux. La douleur devient périodique.
Étape 3. Ensuite, le disque intervertébral est définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque intervertébral s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut affecter les racines nerveuses. Un processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une exacerbation de la douleur, ce qu'on appelle le syndrome radiculaire.
Étape 4. Au quatrième stade, la lésion affecte les tissus environnants. Une compression de l'artère radiculaire est possible, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. Cela peut conduire à une immobilisation complète d’une partie de la colonne vertébrale.
Stades de l'ostéochondrose cervicalePremiers signes et principaux symptômes
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, apparaissent un inconfort, une limitation des mouvements et des douleurs dans la région du cou. Souvent, on n’y accorde aucune importance.
Au fil du temps, la douleur augmente, il y a des douleurs, des brûlures, des maux de tête, des douleurs au cou, aux omoplates, aux épaules - peut-être qu'un syndrome de l'artère vertébrale se développe. L'artère devient pincée ou spasmée et la circulation sanguine est perturbée.
Aux stades 1-2 de l'ostéochondrose cervicale, des problèmes ophtalmologiques accompagnés de spasmes vasculaires surviennent souvent. L'assombrissement des yeux, le scintillement, l'apparition de "nageurs", des taches colorées devant les yeux - autant de symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale :
- Migraines, vertiges, nausées et toux.
- Déficience auditive, douleur à l'oreille, au visage.
- Troubles moteurs des bras et des jambes. La sensibilité de la peau du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur dans la main. Lorsqu’une racine nerveuse est pincée, toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut être douloureuse ou « tomber ».
En plus des symptômes ci-dessus, trois syndromes douloureux principaux accompagnant l'ostéochondrose de la colonne cervicale peuvent être identifiés. Un syndrome est un ensemble de symptômes. La détermination du syndrome douloureux principal est importante car l'ensemble du schéma thérapeutique est basé sur l'élimination de la douleur. Mais il est impossible de l’éliminer sans connaître son origine.
Syndrome myofascial - Douleurs dans les muscles squelettiques et le fascia adjacent. Le trouble est associé à une surutilisation, qui provoque des crampes, une hypertonie et des nœuds musculaires douloureux (points trigger).
Syndrome radiculaire - Douleur provoquée par une compression prolongée des racines nerveuses spinales. Le processus de formation d'une hernie dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un pincement des fibres nerveuses et une réaction inflammatoire ultérieure. La douleur se propage le long du nerf.
Syndrome des facettes - Douleur dans les articulations vertébrales. Les vertèbres de la deuxième vertèbre cervicale ont des apophyses articulaires reliées les unes aux autres par des facettes articulaires. Dans l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des facettes articulaires sont sous tension constante. Cela provoque de la douleur. De plus, la douleur augmente vers la fin de la journée, notamment en cas de posture forcée prolongée.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale
L'une des principales causes de l'ostéochondrose est l'inadaptation évolutive de la colonne vertébrale aux charges verticales élevées. Comme les autres mammifères, les ancêtres humains marchaient sur quatre pattes. Ils ne souffraient pas d’ostéochondrose car en position horizontale la pression intradiscale est deux fois plus élevée qu’en position verticale. Selon les normes de l'évolution, la transition vers une posture verticale s'est produite il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas eu le temps de s'adapter à la charge verticale élevée. En plus de marcher debout, les gens développaient également des maladies du système musculo-squelettique.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région du cou humain est constituée de sept petites vertèbres mobiles reliées entre elles comme une pyramide d'enfant. En dehors de l’état de repos, cette structure peut difficilement être qualifiée de stable. De plus, la structure musculaire dans cette zone est faible et les charges peuvent être élevées – tout cela rend le cou vulnérable. Chaque violation a des conséquences. Même si le dommage s'est produit dans une autre partie de la colonne vertébrale, une redistribution de la charge peut être à l'origine d'une ostéochondrose.
Un autre facteur est l'âge. À l’âge de 21 ans, le développement du tissu squelettique et cartilagineux est terminé, après quoi commence le processus irréversible de vieillissement (dégénérescence). La nutrition du tissu cartilagineux se fait exclusivement par diffusion, et si le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence progressivement à se décomposer.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est favorisé par :
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les propres cellules de l'organisme dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibre hormonal, métabolisme lent - tous ces troubles circulatoires peuvent également servir de facteurs dans le développement de l'ostéochondrose.
- Un mode de vie sédentaire, des conditions de travail dans lesquelles une personne passe la plupart de son temps dans une position statique forcée.
- Des charges élevées causant des blessures peuvent provoquer une compression.
- Anomalies génétiques associées à une faiblesse du système musculo-squelettique et du tissu cartilagineux inférieur.
Le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, de sorte que des niveaux élevés de stress, de perturbations ou de blessures peuvent entraîner une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, de nombreuses terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins traversent cette zone. S’il n’y a plus suffisamment de sang circulant vers le cerveau, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Diagnostic
Lors du diagnostic initial de l'ostéochondrose cervicale, le médecin prend en compte les antécédents médicaux du patient. Il découvre ce qui fait mal et comment, avec quelle intensité, pendant le stress ou au repos, à quel moment de la journée cela fait le plus mal et s'il y a des blessures à la colonne cervicale.
Lors de l'examen du cou, le médecin palpe les vertèbres et les muscles cervicaux ainsi que les ganglions lymphatiques ; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Après cela, des diagnostics de laboratoire sont prescrits pour exclure les maladies auto-immunes : formule sanguine générale, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
La radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique jouent le rôle principal dans l'établissement du diagnostic.
Radiographie aide à évaluer l'état des structures osseuses; Les tissus mous et le cartilage ne sont pas représentés sur les images. Pour visualiser ces structures, un produit de contraste est injecté : angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (TDM). Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais grâce au traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales dans lesquelles on peut voir le tissu osseux et cartilagineux.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). C’est le « gold standard » dans le diagnostic des pathologies, notamment du cartilage et des tissus mous. L’IRM donne non seulement un aperçu de la structure des organes et des tissus, mais également de leur fonction. Avec l'ostéochondrose, une complication courante est une fracture de la colonne vertébrale. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de formation d'une hernie à un stade précoce.
Traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale repose sur des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que les médicaments ne suffisent pas, la chirurgie est la seule option.Méthodes de traitement non chirurgicales
L'ostéochondrose affecte le système ostéochondrose depuis de nombreuses années, le traitement prendra donc du temps. Il faut être patient. Objectifs du traitement conservateur :- Élimine la douleur.
- Soulager l'inflammation.
- Restaurer les fonctions des racines vertébrales.
- Renforce le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend la pharmacothérapie et la physiothérapie. Les médicaments aident à soulager la douleur lors d'une exacerbation et la physiothérapie aide à lancer les processus d'auto-guérison du corps.
Si la douleur dans le syndrome radiculaire est intense, des « blocages » sont effectués : le médicament est administré à proximité immédiate de la racine nerveuse rachidienne enflammée.
Le traitement physiothérapeutique est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement recréés : froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des appareils spéciaux, des appareils et des techniques manuelles sont utilisés.
Thérapie au laser — activation biologique des processus de régénération des disques intervertébraux. Le corps commence à se guérir.
Thérapie plasmatique (thérapie PRP) - Injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, facteurs de croissance et hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente et les processus de régénération sont initiés.
Acupuncture - Stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées et soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc - Exposition aux ondes radiofréquences. Vous permet d’initier des processus de récupération naturels.
Kinésithérapie - Thérapie par l'exercice. Elle peut être active (kinésithérapie) et passive (massage, traction). La thérapie par l'exercice renforce les muscles du dos, la traction soulage les tensions et la douleur. Sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Thérapie manuelle et massage - Impact sur les tissus mous et les articulations pour rétablir l'équilibre du corps et synchroniser les processus. Restaurez la mobilité et éliminez la douleur.
Bande - coller des patchs spéciaux sur la peau aux endroits où il est nécessaire d'influencer les récepteurs d'étirement et de compression musculaires. Cela peut à la fois détendre et améliorer le tonus.
En cas de douleur aiguë, il est recommandé au patient de porter des bandages et des colliers spéciaux autour du cou pour soulager la pression sur la colonne vertébrale.
L'effet positif du traitement conservateur se produit dans les 2-3 mois. S'il n'y a aucun résultat, une intervention chirurgicale est recommandée au patient.
Méthodes chirurgicales pour le traitement de l'ostéochondrose
La chirurgie de l'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême qui nécessite des indications particulières. La chirurgie est recommandée si :- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique pendant plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- Perte de sensation dans les extrémités
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. On ne peut pas la laisser sans traitement. De tels troubles graves du système musculo-squelettique peuvent entraîner un handicap. Les douleurs cervicales peuvent devenir chroniques et l'ostéochondrose peut se propager à plusieurs parties de la colonne vertébrale. Une prévention rapide peut empêcher le développement de cette maladie.
Prévention
Une activité physique quotidienne est nécessaire pour garder votre colonne cervicale en bonne santé. La nutrition des disques intervertébraux se produit pendant le mouvement et est donc extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si une position statique est constamment adoptée au travail, un échauffement régulier est nécessaire. Et à la maison, après une journée de travail, vous pouvez vous allonger un moment sur le dos sur une surface plane et mettre un oreiller sous votre cou. Cette méthode permet de restaurer la courbure cervicale de la colonne vertébrale et de soulager les tensions musculaires.
Pour prévenir l'ostéochondrose cervicale, une posture correcte pendant le sommeil est importante. Si une personne se lève le matin avec des douleurs au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique sélectionné individuellement pour 3 à 5 ans peut être utile ici.